当(dāng)地(dì)时(shí)间 10 月 29 日(rì),世界卫生(shēng)组(zǔ)织(WHO)发布报告称,2023 年,结(jié)核病(bìng)(TB)超过新(xīn)冠(guàn),成为(wéi)传染病(bìng)相关死(sǐ)亡的(de)首要原因(yīn),凸显了采(cǎi)取紧急行(háng)动根除(chú)该疾病的必要(yào)性。
世卫组织表(biǎo)示,全(quán)球(qiú)抗击结核病面临持(chí)续挑战,包括中低收入(rù)国(guó)家存(cún)在巨大的资(zī)金(jīn)缺(quē)口和医疗(liáo)保健问题(tí)。
报(bào)告(gào)显示(shì),2023 年(nián),结(jié)核(hé)病诊断率(lǜ)有(yǒu)所(suǒ)上升。2023 年新增确诊(zhěn)病例(lì) 820 万例,创下(xià) 1995 年(nián)世(shì)卫(wèi)组(zǔ)织开始(shǐ)监(jiān)测全球(qiú)结核病以来(lái)的最(zuì)高纪录(lù),高于(yú) 2022 年(nián)确诊的 750 万(wàn)例(lì)。感染总人(rén)数预估约为 1080 万例。
2023 年,结核病死亡人数(shù)尽管略(luè)有下降,由(yóu) 2022 年的 132 万下降至(zhì) 125 万,但超(chāo)过(guò)新(xīn)冠死亡人数(shù),位(wèi)居(jū)全(quán)球单一传染源死因首位。
而且与(yǔ) 2015 年相比(bǐ),2023 年全球结核(hé)病(bìng)发病率仅下(xià)降了(le) 8.3%,远低于世卫(wèi)组织 " 终(zhōng)结结核病(bìng)流行 " 策略中有关发病率(lǜ)的第二个(gè)里程碑目(mù)标——即(jí)较 2015 年,2025 年(nián)发(fā)病率下降 50%。
世卫组织(zhī)指出,中(zhōng)低收(shōu)入国(guó)家承(chéng)担了 98% 的结核病患(huàn)者负担(dān),且尤其受到严重资金短缺(quē)的(de)影(yǐng)响(xiǎng)。此外,耐多药结核(hé)病(bìng)流行(háng)继续构(gòu)成公共卫生危(wēi)机(jī),使全球治疗(liáo)工作复杂化(huà)。
在我国,2023 年估算的结核病新发(fā)患(huàn)者数(shù)为(wéi) 74.1 万,略(luè)低于(yú) 2022 年(nián)的 74.8 万,发病总数占全球的(de) 6.8%,在全球 30 个(gè)结核病(bìng)高负担(dān)国家中,发(fā)病(bìng)总(zǒng)数(shù)位列(liè)第(dì)三。但(dàn)我国结核病患者(zhě)死(sǐ)亡(wáng)例数(shù)显著(zhe)下降,与(yǔ) 2015 年(nián)相(xiàng)比,2022 年结核病估算(suàn)死(sǐ)亡例数(shù)下(xià)降(jiàng)了(le) 29%。
结(jié)核病又称 " 痨病 ",是由结核分枝(zhī)杆菌引起的(de)慢(màn)性呼吸道传染病。人体(tǐ)除头发、牙齿(chǐ)和(hé)指(zhǐ)甲外的其(qí)他(tā)脏器都可(kě)发生(shēng)结(jié)核病,其中肺(fèi)结核是主要(yào)病(bìng)症。但结(jié)核(hé)感染后不(bú)及(jí)时治疗,极(jí)有可(kě)能造成女(nǚ)性生殖器结(jié)核,易(yì)引起某(mǒu)些并发(fā)症,而这些并(bìng)发症中可能包括不孕(yùn)症。
国(guó)家传(chuán)染(rǎn)病(bìng)医学中心主(zhǔ)任(rèn)、复旦大学(xué)附(fù)属(shǔ)华(huá)山医院感染科主(zhǔ)任(rèn)张文(wén)宏向(xiàng)第(dì)一财经(jīng)记者指出,为了消(xiāo)除(chú)结(jié)核(hé)病(bìng)流(liú)行,2023 年联合国(guó)大会(huì)结核病高级别(bié)会议设定的 2027 年新的全球目标进展情况(kuàng)可总(zǒng)结包(bāo)括要提高结(jié)核病快速检测覆(fù)盖(gài)率,目标是(shì)新诊断患(huàn)者首(shǒu)诊使(shǐ)用快(kuài)速诊断(duàn)技术的比例达(dá)到 100%,而 2023 年该(gāi)比例仅(jǐn)为 48%。2027 年结(jié)核病治疗覆盖率(lǜ)目(mù)标是(shì) 90%,而 2023 年治疗(liáo)覆(fù)盖率为 75%。
目(mù)前结(jié)核病没有(yǒu)成人(rén)可用(yòng)于预(yù)防的疫(yì)苗。新生儿接种的(de)卡介苗降(jiàng)低了结核(hé)病的发(fā)病率,并且使(shǐ)重(chóng)症的概率(lǜ)大幅(fú)降(jiàng)低。但随着时间的推(tuī)移,卡介(jiè)苗(miáo)的保护作(zuò)用也会(huì)逐渐(jiàn)减(jiǎn)弱,这为结核(hé)病的防控(kòng)带来更(gèng)大的(de)挑战(zhàn)。
针对过(guò)去结核(hé)病发病缓慢,服药(yào)周(zhōu)期长带来的治疗依从(cóng)性低(dī),以及停药、复发(fā)导致(zhì)的耐药(yào)性(xìng)等挑(tiāo)战,我(wǒ)国(guó)已经(jīng)取得了重(chóng)大(dà)的进展。张文(wén)宏团队致力(lì)于消除结核(hé)病(bìng)流行的新方(fāng)案研(yán)究,并(bìng)进(jìn)行了多项结核病短程(chéng)治(zhì)疗方(fāng)案的创(chuàng)新,应(yīng)用中国已有(yǒu)的(de)药(yào)物,将此(cǐ)前耐(nài)药(yào)结核(hé) 2 年(nián)的全口服治(zhì)疗周(zhōu)期(qī)缩(suō)短到 6 至 9 个月;应用引(yǐn)入国际新药(yào)后(hòu),未(wèi)来(lái)的疗程会更(gèng)短,有效(xiào)率会(huì)更高;同时(shí)敏感(gǎn)结核病(bìng)的(de)治(zhì)疗(liáo)周(zhōu)期有望缩(suō)短到(dào) 4 个月,预防性(xìng)治(zhì)疗的疗程(chéng)更是有望(wàng)缩(suō)短到一(yī)个(gè)月(yuè)。
" 这(zhè)些可及性(xìng)更高、更符合中国现状的本(běn)土方(fāng)案,加快(kuài)结核病消除速度(dù)。" 张文(wén)宏(hóng)告(gào)诉第(dì)一(yī)财(cái)经记(jì)者(zhě)。
当前,多(duō)重(chóng)原因(yīn)导致了耐药结核出(chū)现,从(cóng)全(quán)球来看,部分(fèn)新药物也出现了抗(kàng)药(yào)性(xìng)。如(rú)何破解结核病耐药问题(tí)与药物(wù)研发(fā)困(kùn)境?对(duì)此,专家(jiā)表示,加速研发抗结(jié)核创新(xīn)药物至(zhì)关(guān)重(chóng)要。新的药(yào)物(wù)需(xū)要考虑到(dào)多(duō)方面(miàn)的(de)提升,例如服(fú)用便(biàn)捷、毒副作用小、患者依从(cóng)性(xìng)高、针(zhēn)对(duì)靶点效果好等。
张文宏表示(shì),要实(shí)现全(quán)球终结结核病流行的目标,需要极大的投入。据称,全(quán)球结(jié)核(hé)病研(yán)究经费到 2027 年的目标是(shì) 50 亿美元,但在 2022 年(nián)仅达(dá)到(dào) 10 亿美(měi)元,还(hái)有很(hěn)大(dà)的缺口。" 可(kě)喜(xǐ)的是全(quán)球,尤其是(shì)中(zhōng)国(guó)已(yǐ)经(jīng)大幅(fú)提(tí)升了(le)包(bāo)括结核病研究经费在(zài)内(nèi)的公共卫(wèi)生研(yán)究经费投入(rù),这将为全球终结(jié)结核病流行(háng),落实 2023 年联(lián)合国大会(huì)结核(hé)病(bìng)高级别会议上的承(chéng)诺作(zuò)出贡献(xiàn)。" 张(zhāng)文宏对第一(yī)财(cái)经(jīng)记者说道(dào)。
( 本文来(lái)自第一财(cái)经(jīng) )
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