当地时间 10 月 29 日,世(shì)界(jiè)卫生组织(WHO)发布报告(gào)称(chēng),2023 年(nián),结核病(TB)超过新(xīn)冠(guàn),成为传(chuán)染病相关(guān)死亡的(de)首要原因,凸(tū)显了(le)采(cǎi)取紧急(jí)行(háng)动(dòng)根除该疾病(bìng)的(de)必要性(xìng)。

世卫组织表示,全球(qiú)抗击(jī)结核病面临持续(xù)挑战(zhàn),包括中低收入(rù)国家存(cún)在巨大的(de)资金缺(quē)口(kǒu)和医(yī)疗保健(jiàn)问题。

报告显示(shì),2023 年,结核病(bìng)诊(zhěn)断率有所(suǒ)上(shàng)升。2023 年新增(zēng)确诊病例(lì) 820 万(wàn)例(lì),创(chuàng)下 1995 年世(shì)卫(wèi)组织开(kāi)始监(jiān)测全球结核病(bìng)以来的最高纪录(lù),高于(yú) 2022 年(nián)确诊的 750 万例。感(gǎn)染总人数(shù)预估(gū)约为(wéi) 1080 万例。

2023 年,结核病死(sǐ)亡人数尽(jìn)管略(luè)有(yǒu)下降,由 2022 年的 132 万下降至 125 万,但(dàn)超过新(xīn)冠死亡人数,位居全球单一(yī)传染源死(sǐ)因首位(wèi)。

而且(qiě)与 2015 年相比(bǐ),2023 年全(quán)球结(jié)核病发病(bìng)率仅下(xià)降了(le) 8.3%,远低于世(shì)卫(wèi)组(zǔ)织(zhī) " 终结(jié)结(jié)核(hé)病流行(háng) " 策略中有关发(fā)病(bìng)率的(de)第二个里程(chéng)碑(bēi)目(mù)标——即较 2015 年,2025 年发病率(lǜ)下降 50%。

世卫(wèi)组(zǔ)织指出(chū),中低收入(rù)国(guó)家承(chéng)担了 98% 的结核(hé)病患(huàn)者(zhě)负担,且尤(yóu)其受到严(yán)重资金短缺的(de)影响(xiǎng)。此外,耐多(duō)药结核病(bìng)流(liú)行继续构成公共卫生危机,使全球治疗工作复杂化(huà)。

在(zài)我国,2023 年估(gū)算的结核病新(xīn)发患者(zhě)数(shù)为 74.1 万(wàn),略(luè)低于 2022 年的 74.8 万,发(fā)病(bìng)总数占(zhàn)全球的(de) 6.8%,在(zài)全球 30 个结(jié)核病高负担国家中,发病总数位列第三。但我国结核(hé)病患者死亡例数(shù)显(xiǎn)著下降,与 2015 年(nián)相比,2022 年结(jié)核病估(gū)算死(sǐ)亡例数下降了 29%。

结核病(bìng)又称 " 痨病 ",是由结核分枝杆(gǎn)菌引(yǐn)起的(de)慢(màn)性(xìng)呼吸道传染病。人体除(chú)头发、牙(yá)齿和(hé)指甲外(wài)的其(qí)他(tā)脏器(qì)都可(kě)发生结(jié)核病,其中(zhōng)肺结核是(shì)主(zhǔ)要病症。但(dàn)结核感(gǎn)染后不及时(shí)治疗,极有可能(néng)造成(chéng)女(nǚ)性(xìng)生殖(zhí)器(qì)结核,易(yì)引起某些并发症(zhèng),而这些(xiē)并发(fā)症中可(kě)能包括不(bú)孕(yùn)症。

国家传(chuán)染病(bìng)医学中心主任、复旦大(dà)学附(fù)属华(huá)山医(yī)院感染(rǎn)科主(zhǔ)任张文宏向(xiàng)第一财经记者指出,为了消除(chú)结核(hé)病流行(háng),2023 年联(lián)合(hé)国大(dà)会(huì)结核病高级别会议设(shè)定的 2027 年新的(de)全球目(mù)标进展情况可总(zǒng)结包括要提(tí)高(gāo)结核(hé)病(bìng)快(kuài)速(sù)检测(cè)覆盖率,目标是新诊断患者首诊使(shǐ)用快速(sù)诊断(duàn)技(jì)术的比例达到(dào) 100%,而 2023 年该比例仅为 48%。2027 年结(jié)核(hé)病治疗覆盖(gài)率目标是 90%,而 2023 年治疗覆盖率为 75%。

目(mù)前结核病(bìng)没(méi)有成人可用于预防(fáng)的(de)疫(yì)苗(miáo)。新(xīn)生儿接种的卡(kǎ)介苗(miáo)降(jiàng)低了结核病的发病(bìng)率(lǜ),并(bìng)且(qiě)使(shǐ)重(chóng)症的概(gài)率大(dà)幅(fú)降低。但随(suí)着(zhe)时间的(de)推移,卡(kǎ)介苗的保(bǎo)护(hù)作(zuò)用也会逐(zhú)渐减弱,这(zhè)为结(jié)核病的防控带(dài)来更(gèng)大(dà)的挑战。

针对过去结核(hé)病发(fā)病缓慢,服药(yào)周(zhōu)期长带(dài)来的治疗依从(cóng)性低,以(yǐ)及停(tíng)药、复(fù)发导(dǎo)致的耐药性等(děng)挑战,我国已经(jīng)取得了重(chóng)大的进展(zhǎn)。张(zhāng)文宏团(tuán)队(duì)致(zhì)力于消除结核病流行的新方案(àn)研究,并进(jìn)行了多项结核(hé)病短程(chéng)治(zhì)疗方案的(de)创新,应用中国已(yǐ)有的药物,将此(cǐ)前耐药(yào)结核 2 年的全(quán)口服治(zhì)疗(liáo)周(zhōu)期缩(suō)短到 6 至 9 个月(yuè);应用引入国(guó)际新(xīn)药(yào)后(hòu),未来(lái)的疗程(chéng)会更短(duǎn),有效率会更(gèng)高;同时敏(mǐn)感结(jié)核(hé)病的治疗周期有(yǒu)望缩(suō)短到 4 个月(yuè),预防性(xìng)治疗的疗程更(gèng)是(shì)有望缩短到一(yī)个月。

" 这(zhè)些(xiē)可及性更高(gāo)、更符合中国现状的本土方案(àn),加(jiā)快结核病消除速(sù)度(dù)。" 张(zhāng)文宏告(gào)诉第一(yī)财经(jīng)记者。

当(dāng)前(qián),多重原(yuán)因导(dǎo)致(zhì)了(le)耐药(yào)结(jié)核(hé)出现,从全球来看(kàn),部分新(xīn)药物(wù)也(yě)出(chū)现(xiàn)了抗(kàng)药性。如何破解结核病耐(nài)药问题与(yǔ)药物研发困境?对此,专(zhuān)家表示,加(jiā)速(sù)研发(fā)抗结核创新(xīn)药(yào)物(wù)至关(guān)重要。新的药(yào)物(wù)需要考(kǎo)虑(lǜ)到多方面的(de)提升,例(lì)如服(fú)用便捷、毒副作用小、患者依从性(xìng)高(gāo)、针对(duì)靶点效(xiào)果好(hǎo)等。

张(zhāng)文宏(hóng)表(biǎo)示,要实现(xiàn)全球(qiú)终结结核病流行的(de)目标(biāo),需要极大的(de)投入(rù)。据(jù)称,全(quán)球(qiú)结核病研(yán)究经(jīng)费到 2027 年的目标是(shì) 50 亿美元(yuán),但(dàn)在(zài) 2022 年(nián)仅达到 10 亿美元(yuán),还有很(hěn)大的(de)缺口。" 可喜的(de)是全球(qiú),尤其是中国已经大幅提(tí)升(shēng)了(le)包括(kuò)结核病研究(jiū)经费(fèi)在(zài)内的公共(gòng)卫生(shēng)研(yán)究经费投入,这将(jiāng)为全球(qiú)终(zhōng)结结核病流行,落实 2023 年(nián)联(lián)合国(guó)大(dà)会结核病高(gāo)级别(bié)会(huì)议上的承诺作(zuò)出贡献(xiàn)。" 张(zhāng)文宏(hóng)对第一(yī)财(cái)经(jīng)记者(zhě)说道(dào)。

( 本文来(lái)自(zì)第一(yī)财(cái)经(jīng) )

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